三胎剖腹产的最佳时间通常建议在妊娠39周左右。选择剖腹产时机需综合考虑胎儿发育成熟度、孕妇健康状况及既往剖宫产瘢痕稳定性等因素，过早可能增加新生儿呼吸窘迫风险，过晚则可能面临子宫破裂等并发症。

妊娠39周时胎儿各器官系统已基本发育成熟，此时剖腹产可显著降低新生儿呼吸系统并发症概率。研究显示该孕周出生的婴儿与自然分娩足月儿在健康结局上差异较小。孕妇需在孕晚期通过超声监测胎盘功能、羊水量及胎儿生长指标，结合胎心监护评估胎儿宫内状况。对于有两次剖宫产史的孕妇，子宫下段肌层厚度需达到一定标准，通常要求超声测量值超过一定数值以降低子宫破裂风险。

特殊情况可能需要提前至37-38周实施手术，如孕妇出现重度子痫前期、胎盘功能减退或胎儿生长受限等病理妊娠状态。既往有子宫破裂史或古典式剖宫产切口者，医生可能根据个体情况调整手术时机。双胎妊娠合并剖宫产史时，多建议在妊娠37-38周终止妊娠。所有计划性剖腹产均需在产前完成糖皮质激素促胎肺成熟治疗，该措施对改善早产儿预后具有明确效果。

计划剖腹产前应完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，评估手术耐受性。麻醉方式选择需考虑孕妇腰椎手术史及凝血状态，通常以椎管内麻醉为首选。术后需密切监测子宫收缩情况及阴道出血量，早期下床活动预防静脉血栓形成。哺乳期用药需选择对婴儿安全的镇痛药物，同时注意切口护理避免感染。建议三胎剖腹产孕妇产后严格避孕，两次妊娠间隔应超过18个月以降低子宫破裂风险。