左足第五跖骨基底部骨折怎么治疗
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左足第五跖骨基底部骨折怎么治疗
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左足第五跖骨基底部骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。骨折通常由直接暴力、间接扭转力、骨质疏松、运动损伤、骨骼病变等原因引起。
1、石膏固定：
稳定性骨折首选石膏托或行走靴固定4-6周。固定范围需包含踝关节及足趾，保持跖骨处于中立位。定期复查X线观察骨痂形成情况，避免过早负重导致移位。
2、支具保护：
轻症患者可使用可拆卸支具，便于日常清洁和康复锻炼。支具需具备足弓支撑功能，分散跖骨受力。配合弹性绷带加压包扎，减轻局部肿胀。
3、药物治疗：
急性期可选用非甾体抗炎药缓解疼痛，如洛索洛芬钠、塞来昔布。配合骨肽注射液促进骨愈合，严重肿胀时加用七叶皂苷钠改善循环。药物需在医生指导下规范使用。
4、康复训练：
拆除固定后逐步进行踝泵运动、足趾抓毛巾训练，恢复足底肌力。6周后开始单腿站立平衡练习，配合超声波和红外线理疗，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
5、手术治疗：
严重移位或粉碎性骨折需行切开复位内固定术，常用微型钢板或空心螺钉固定。术后2周伤口愈合后开始被动关节活动，8周后根据愈合情况部分负重。
康复期需保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量豆制品，配合维生素D3促进钙吸收。避免跳跃、奔跑等剧烈运动3个月，建议选择游泳、骑自行车等非负重锻炼。睡眠时抬高患肢15厘米，定期复查评估骨愈合进度，发现异常肿胀或疼痛及时就医。
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