支气管肺炎的主要症状包括咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛,体征表现为肺部听诊有湿啰音和呼吸音减弱。治疗以抗感染为主,结合对症治疗和支持疗法。咳嗽是支气管肺炎的常见症状,初期多为干咳,随着病情进展可能伴有痰液,痰液颜色可能为白色、黄色或绿色。发热通常为中低度热,部分患者可能出现高热,体温超过38.5℃。呼吸急促表现为呼吸频率加快,尤其在活动后或夜间加重,严重时可能出现呼吸困难。胸痛多为钝痛或刺痛,咳嗽时加重,疼痛部位多位于胸骨后或两侧胸壁。肺部听诊时,湿啰音是支气管肺炎的典型体征,提示肺泡内有液体渗出,呼吸音减弱则表明肺部通气功能受限。治疗方面,抗感染药物是核心,常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类,具体选择需根据病原菌类型和药物敏感性。对症治疗包括退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬,止咳药物如右美沙芬或可待因,以及祛痰药物如氨溴索或乙酰半胱氨酸。支持疗法包括氧疗,对于严重呼吸困难的患者,需给予高流量氧疗或无创通气。饮食上,建议多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鸡蛋和瘦肉,避免辛辣刺激性食物。运动方面,急性期需卧床休息,恢复期可进行轻度有氧运动如散步或瑜伽,以增强肺功能。支气管肺炎的症状和体征多样,及时识别和治疗是关键,早期干预可有效改善预后,减少并发症的发生。
阿尔茨海默病晚期主要表现为认知功能全面衰退、行为异常及生活能力丧失。晚期症状包括定向力完全丧失、语言功能崩溃、大小便失禁、肢体僵直及并发症风险增加。
1、定向力丧失:
患者无法辨认时间、地点及亲人,可能出现昼夜颠倒现象。部分患者会产生人物误认,将配偶当作陌生人。这种定向障碍与大脑颞叶海马区严重萎缩相关,需通过环境标识辅助定位。
2、语言功能崩溃:
语言能力从表达困难发展为完全失语,最终仅能发出无意义音节。大脑左侧颞叶语言中枢受损导致词汇量锐减,后期出现模仿语言现象,护理时应保持简单短句沟通。
3、自主生活能力丧失:
包括进食、穿衣、如厕等基础生活技能完全退化,需24小时专人护理。运动皮层及基底节病变导致动作计划能力丧失,表现为不会使用餐具、反复穿脱衣物等刻板行为。
4、肢体运动障碍:
多数患者出现肌张力增高、关节挛缩等锥体外系症状,典型表现为屈曲体位、碎步行走。部分因额叶损伤产生抓握反射,需定期进行关节被动活动预防挛缩。
5、并发症风险:
长期卧床易引发吸入性肺炎、压疮、深静脉血栓等。吞咽功能减退导致营养不良,免疫低下可能继发泌尿系统感染,需加强口腔护理及定期翻身拍背。
晚期护理需注意维持规律作息,每日进行阳光照射调节昼夜节律。饮食宜选用稠粥、果泥等易吞咽食物,分次少量补充蛋白质。保持环境安静避免刺激,使用防滑垫、床栏等安全设施。定期评估疼痛表现,音乐疗法可缓解焦虑情绪。建议建立护理交接记录本,详细记录进食量、二便情况及异常行为发作时间。