咳嗽患者能否服用头孢和阿奇霉素需根据感染类型决定，细菌性感染可遵医嘱使用头孢类抗生素，支原体或衣原体感染可选用阿奇霉素，但两者不可自行联用。

头孢类抗生素如头孢克洛、头孢呋辛等适用于细菌性呼吸道感染，如细菌性支气管炎或肺炎。这类药物通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌有效。使用前需明确无青霉素过敏史，用药期间可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，针对支原体、衣原体等非典型病原体引起的咳嗽效果显著，其特点是组织浓度高、疗程短，但可能引发腹痛或肝功能异常。两种药物作用机制不同，普通病毒感染导致的咳嗽无须使用抗生素。

临床存在细菌合并支原体感染的混合性肺炎时，医生可能短期联用两类药物，但需严格评估肝肾功能及药物相互作用。头孢与阿奇霉素联用可能增加QT间期延长风险，心脏基础疾病患者尤需谨慎。儿童、孕妇等特殊人群用药需调整剂量，慢性咳嗽患者应排查哮喘或胃食管反流等非感染因素。自行滥用抗生素会导致耐药性增强、肠道菌群紊乱等问题。

出现咳嗽症状建议先进行血常规、C反应蛋白或病原学检测明确病因。治疗期间保持室内湿度，多饮温水缓解咽喉刺激，避免辛辣食物。如咳嗽持续超过两周、伴咯血或呼吸困难，须及时复查胸部影像。抗生素使用必须完成规定疗程，不可随意增减药量，用药三天无效需重新评估诊断方案。