小便时尿道痛有血可通过多饮水、抗生素治疗、止痛药物、膀胱冲洗、手术治疗等方式缓解。尿道痛伴血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺炎、外伤等原因引起。

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少尿液对尿道黏膜的刺激。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，可促进细菌和结晶排出。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品，选择温开水或淡盐水更有利于症状改善。

细菌性尿路感染需使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。这些药物可有效对抗大肠杆菌等常见致病菌。使用抗生素需完成整个疗程，避免耐药性产生。

针对剧烈疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。严重痉挛性疼痛可考虑盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

对于血尿严重者可采用生理盐水膀胱冲洗，帮助清除血块和炎性分泌物。冲洗时需使用无菌技术，温度维持在37℃左右。该方法多用于术后或创伤性血尿的辅助治疗。

泌尿系结石直径超过6毫米可能需体外冲击波碎石术。膀胱肿瘤则需经尿道膀胱肿瘤电切术。所有手术方案需经泌尿外科医生评估后实施，术后需留置导尿管并预防感染。

出现血尿伴尿道痛应避免剧烈运动，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，多摄入西瓜、黄瓜等利尿食物，限制辛辣刺激性食物。建议穿着棉质透气内裤，避免长时间憋尿。症状持续超过24小时或伴有发热、腰痛时须立即就医，进行尿常规、泌尿系超声等检查以明确病因。老年患者或妊娠期女性出现该症状时更应提高警惕，排除恶性肿瘤等严重疾病可能。