睾丸内有条索状物可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起,需结合临床表现及医学检查明确诊断。
1. 精索静脉曲张久站久坐或先天性静脉瓣功能不全可能导致精索静脉迂曲扩张,表现为阴囊坠胀感,超声检查可确诊。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。
2. 附睾炎细菌逆行感染或尿液反流易引发附睾肿胀疼痛,常伴发热症状。急性期需卧床休息,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,慢性反复发作者可考虑附睾切除术。
3. 睾丸扭转睾丸系膜过长或剧烈运动可能导致精索旋转,突发剧痛伴睾丸上提,彩超显示血流信号减弱。黄金救治期为6小时内,需急诊手术复位固定,延误可致睾丸坏死。
4. 睾丸肿瘤隐睾病史或遗传因素可能诱发无痛性睾丸肿块,肿瘤标记物甲胎蛋白升高。根治性睾丸切除术联合放化疗是主要治疗手段,精原细胞瘤对放疗敏感。
建议避免阴囊部位剧烈撞击,穿着宽松棉质内裤,若发现睾丸硬度改变或持续疼痛超过2小时,应立即至泌尿外科就诊排查急症。