无痛人流十天后又出血可能由术后子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或凝血功能异常等原因引起。

1、子宫收缩不良：

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态。若收缩力不足可能导致宫腔内积血缓慢排出，表现为间歇性出血。可通过热敷下腹部、遵医嘱使用促进子宫收缩的药物改善。

2、妊娠组织残留：

手术中可能存在少量绒毛或蜕膜组织未完全清除，这些残留组织可能影响子宫内膜修复，导致异常出血。需要通过超声检查确认，必要时行清宫术。残留组织常伴有下腹坠痛、出血量突然增多等症状。

3、术后感染：

宫腔操作可能引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎症刺激会导致异常出血。感染通常伴有发热、分泌物异味、下腹持续性疼痛等症状。需进行分泌物检测，确诊后需规范使用抗生素治疗。

4、激素水平波动：

妊娠终止后体内人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平急剧下降，可能引起子宫内膜不规则脱落。这种出血量较少且无腹痛，通常2-3周内会随激素水平稳定而停止。

5、凝血功能障碍：

少数患者可能存在未被发现的凝血异常，或术后抗凝药物使用不当，导致创面愈合延迟。需检查凝血四项，异常者需调整用药方案并补充凝血因子。

术后应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗并更换内裤；两周内避免盆浴、游泳及性生活；饮食宜多摄入富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进造血功能恢复；适当进行散步等温和运动有助于子宫收缩，但需避免剧烈运动或重体力劳动；如出血量超过月经量、持续超过两周或伴有发热、剧烈腹痛等症状需立即就医复查。