腓总神经损害通常会影响走路,主要表现为足下垂、步态异常和下肢无力等症状。腓总神经损害可能由外伤压迫、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出、腓骨骨折等原因引起。
1、外伤压迫腓总神经在腓骨颈部位置表浅,易受外部压迫损伤,如长时间跷二郎腿或石膏固定过紧。早期解除压迫后神经功能可能自行恢复,严重时需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
2、糖尿病神经病变长期高血糖导致神经微血管病变,引发双侧对称性神经损害。需严格控制血糖并配合硫辛酸、依帕司他、前列腺素E1等药物改善微循环。
3、腰椎间盘突出L4-L5节段椎间盘突出可能压迫神经根,导致单侧下肢放射痛伴足背屈无力。急性期需卧床休息,配合甲钴胺注射液、地塞米松、甘露醇等药物缓解神经水肿。
4、腓骨骨折腓骨上段骨折直接损伤神经或形成骨痂压迫,表现为创伤后突发足下垂。需手术解除压迫并行神经松解术,术后配合电刺激治疗促进恢复。
出现步态异常建议尽早就诊神经内科或骨科,康复期可进行踝关节背屈训练,穿戴足托矫正器帮助改善行走功能。