过敏性皮炎可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。过敏性皮炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、微生物感染等原因引起。
1、避免接触过敏原过敏性皮炎患者需明确并远离致敏物质,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、金属饰品、化妆品等。可通过斑贴试验或血液检测辅助识别过敏原。日常建议选择无香精的温和洗护产品,穿着纯棉透气衣物,保持居住环境清洁干燥。对于职业性接触过敏原者需做好防护措施。
2、外用药物急性期渗出时可使用硼酸溶液湿敷,慢性期常用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及儿童。皮肤干燥者需配合使用尿素维E乳膏等保湿剂。外用药物需根据皮损部位和严重程度调整使用频率。
3、口服药物中重度患者可遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊缓解瘙痒,严重泛发者短期使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。用药期间需监测肝肾功能等指标。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的成人慢性过敏性皮炎,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗时需佩戴防护眼镜,照射后加强保湿。光敏感者、皮肤肿瘤患者禁用,儿童慎用。需在专业医疗机构由医师操作完成。
5、生物制剂度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂可用于中重度特应性皮炎,通过靶向阻断炎症因子改善症状。需皮下注射给药,常见不良反应包括结膜炎、注射部位反应。治疗前需筛查结核等感染性疾病,用药期间定期随访评估疗效。
过敏性皮炎患者日常应避免过度洗浴,水温控制在32-37℃,沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入,保持规律作息。贴身衣物选择浅色纯棉材质,洗涤时漂洗干净。外出时做好防晒,冬季注意防寒保湿。若皮损持续加重或出现发热等全身症状,应及时复诊调整治疗方案。