早孕出血是否保胎需结合出血原因、胚胎发育情况综合评估。常见原因包括生理性出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变等。
1. 生理性出血受精卵着床时可能出现少量粉色分泌物,无腹痛且1-2天自愈,无须特殊处理。建议减少活动并观察出血变化。
2. 先兆流产可能与孕酮不足、胚胎染色体异常有关,表现为持续鲜红色出血伴下坠感。需超声确认胚胎存活后,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
3. 宫外孕输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛和暗红色出血,血HCG增长缓慢。需紧急手术切除病灶,药物保守治疗可选用甲氨蝶呤注射液。
4. 宫颈病变宫颈息肉或糜烂接触性出血多为鲜红色,无腹痛。通过妇科检查确诊后,孕期以保守观察为主,必要时行宫颈环扎术。
建议立即就医完善超声和激素检查,避免剧烈运动,保持外阴清洁,禁止性生活至出血停止后两周。