大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,早期表现为便后滴血,进展期可能出现持续出血或血便混合,终末期可能伴随贫血或消瘦。
1. 痔疮排便用力或便秘导致肛周静脉曲张破裂出血,表现为便后滴鲜血,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓、化痔栓。
2. 肛裂干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和鲜血,建议增加膳食纤维摄入,药物可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3. 肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,可能因摩擦出血导致血便,通常需肠镜下切除,伴随症状包括腹痛和排便习惯改变。
4. 结直肠癌肿瘤组织坏死出血导致血便,可能与遗传和高脂饮食有关,表现为暗红色血便伴体重下降,需手术或放化疗治疗。
建议保持规律排便习惯,每日摄入足够水分和膳食纤维,出现持续便血或伴随消瘦时应及时消化内科就诊。