肛瘘的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、瘘管切开术、肛瘘挂线术。
1、保守治疗适用于无症状或症状轻微者,可通过温水坐浴缓解局部不适,保持会阴清洁干燥,避免辛辣刺激饮食。
2、药物治疗合并感染时需使用抗生素如甲硝唑、头孢克肟、左氧氟沙星等控制炎症,疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药。
3、瘘管切开术通过手术切开瘘管使其开放愈合,适用于低位单纯性肛瘘,术后需每日消毒换药并配合坐浴促进创面修复。
4、肛瘘挂线术采用弹性线结扎瘘管使其缓慢切开,适用于高位复杂性肛瘘,可减少肛门括约肌损伤风险,术后需定期复查线结松紧度。
治疗期间应增加膳食纤维摄入预防便秘,避免久坐久站,术后2周内禁止剧烈运动,出现发热或创面渗液增多需及时复诊。