肛瘘多数情况下需要手术治疗,保守治疗仅适用于部分早期或特殊类型病例。治疗方法主要有药物控制、切开引流、挂线疗法、瘘管切除术。
1、药物控制早期无明显化脓时可尝试抗生素如头孢克肟、甲硝唑控制感染,配合高锰酸钾坐浴缓解症状,但无法根治瘘管。
2、切开引流急性脓肿期需切开排脓,可能与肛腺感染、克罗恩病等因素有关,表现为肛周红肿热痛。术后需每日消毒换药。
3、挂线疗法适用于高位复杂性肛瘘,通过橡皮筋缓慢切割瘘管,可能与结核感染、外伤等因素有关,伴随肛门坠胀感。
4、瘘管切除术彻底切除瘘管组织的手术方式,复发率低,但可能影响肛门功能,术后需保持排便通畅。
建议术后每日温水坐浴,避免辛辣刺激饮食,出现发热或创面渗液增多需及时复诊。