艾滋病痴呆综合征是艾滋病晚期常见的神经系统并发症,主要表现为认知功能障碍、行为异常和运动障碍,通常由HIV病毒直接侵袭中枢神经系统或继发机会性感染导致。
1、HIV脑病HIV病毒直接破坏脑组织引发进行性痴呆,表现为记忆力减退和肢体震颤。治疗需联合抗逆转录病毒药物如齐多夫定、拉米夫定和多替拉韦。
2、机会性感染弓形虫脑炎或隐球菌脑膜炎等感染加重神经损伤,伴随发热和头痛。需采用磺胺嘧啶或两性霉素B等针对性抗感染治疗。
3、代谢紊乱艾滋病导致的营养不良和维生素B12缺乏可诱发痴呆症状,需通过肠外营养补充和维生素注射改善。
4、血管病变HIV相关血管炎造成脑部缺血性损伤,可能出现偏瘫和言语障碍。需使用阿司匹林联合糖皮质激素控制炎症。
患者应定期进行神经心理评估,保持均衡饮食并适度运动,严格遵医嘱调整抗病毒治疗方案以延缓病情进展。