痴呆综合征在医学上又称为阿尔茨海默病性痴呆、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆等类型,属于慢性进行性认知功能障碍综合征。
1、阿尔茨海默病性痴呆最常见类型,与β淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结有关,表现为记忆减退和定向障碍,可遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀或美金刚等药物。
2、血管性痴呆由脑血管病变导致,存在阶梯式加重的认知损害,伴随肢体活动障碍,需控制血压血糖并使用尼莫地平或尼麦角林等改善脑循环药物。
3、路易体痴呆特征为波动性认知障碍合并帕金森样症状,与α-突触核蛋白异常沉积相关,需避免使用抗精神病药物,可尝试胆碱酯酶抑制剂治疗。
4、额颞叶痴呆以人格改变和语言障碍为早期表现,与tau蛋白或TDP-43蛋白病变有关,目前缺乏特效药物,主要采取行为干预和语言康复训练。
日常需保持规律作息和适度脑力活动,建议家属为患者佩戴身份标识卡,定期到神经内科或老年病科随访评估病情进展。