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怀孕33天药物流产多数情况下可以流干净，实际效果与孕囊大小、药物敏感性、子宫位置、个体差异等因素有关。
1、孕囊大小
孕33天孕囊较小者药物流产成功率较高，需通过超声确认孕囊位置及直径，孕囊直径超过25毫米可能增加残留风险。
2、药物敏感性
米非司酮与米索前列醇的敏感性存在个体差异，对药物反应不敏感者可能出现不完全流产，需监测出血量及妊娠物排出情况。
3、子宫位置
子宫过度前屈或后屈可能影响妊娠物排出，增加宫腔残留概率，此类情况建议在医生指导下配合体位调整。
4、个体差异
既往有多次流产史、子宫瘢痕或凝血功能障碍者，药物流产失败率相对较高，需加强超声随访确认宫腔情况。
药流后两周需复查超声确认宫腔是否干净，出现持续出血、发热或剧烈腹痛应立即就医，术后一个月内避免盆浴及性生活。
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