焊工尘肺可通过脱离粉尘环境、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。焊工尘肺通常由长期吸入焊接烟尘中的金属氧化物、二氧化硅等颗粒物引起,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。
1、脱离粉尘环境立即停止接触焊接粉尘是治疗的基础措施。患者需调离原工作岗位,避免进一步吸入有害颗粒。同时应加强工作场所通风除尘,佩戴符合国家标准的防护口罩。脱离暴露环境后,部分早期病变可能停止进展。
2、药物治疗对于出现明显呼吸道症状的患者,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰,沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛,乙酰半胱氨酸泡腾片减轻氧化损伤。若合并感染需根据病原学检查结果选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片。
3、氧疗中晚期患者出现低氧血症时,需长期家庭氧疗维持血氧饱和度。一般采用鼻导管吸氧,流量控制在1-3升/分钟,每日吸氧时间不少于15小时。便携式制氧机可提高患者活动能力,但需定期监测动脉血气分析调整方案。
4、肺康复训练通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善肺功能,配合步行、太极拳等低强度有氧运动增强心肺耐力。康复计划需由专业医师制定,每周训练3-5次,每次30-45分钟。训练时应监测心率及血氧变化,避免过度劳累。
5、手术治疗对于局限性纤维化病灶或合并严重并发症者,可考虑肺灌洗术清除肺泡内沉积物。终末期患者评估后可能需肺移植,但需符合严格适应证。术后需终身服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。
焊工尘肺患者应戒烟并避免二手烟,保持居住环境空气清新。日常饮食需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,适量补充维生素A、维生素E等抗氧化营养素。定期进行肺功能检查和胸部CT随访,天气寒冷时注意保暖预防呼吸道感染。出现气促加重、咯血等症状需及时就医。