尘肺晚期端坐呼吸的原因是什么
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尘肺晚期端坐呼吸的原因是什么
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尘肺晚期端坐呼吸可能由肺纤维化加重、呼吸肌疲劳、胸腔积液、慢性心力衰竭等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、胸腔穿刺、强心治疗等方式缓解。
1、肺纤维化加重尘肺病晚期肺组织广泛纤维化导致肺顺应性下降，患者平卧时膈肌上抬加重呼吸困难。建议持续低流量吸氧，使用吡非尼酮延缓纤维化，配合乙酰半胱氨酸化痰。
2、呼吸肌疲劳长期代偿性呼吸使呼吸肌群过度消耗，平卧位需额外克服腹腔压力。家长需协助患者采用45度半卧位，使用氨茶碱改善膈肌收缩力，必要时无创通气支持。
3、胸腔积液尘肺合并感染或肺心病可能导致胸腔积液压迫肺组织。临床表现为单侧呼吸音减弱，需行超声定位穿刺引流，同时服用呋塞米减轻液体潴留。
4、慢性心力衰竭长期缺氧导致肺动脉高压引发右心衰竭，平卧时回心血量增加加重气促。需联合使用地高辛增强心肌收缩，硝酸异山梨酯降低心脏负荷，严格限制每日饮水量。
晚期尘肺患者应保持环境湿度40％-60％，每日进行缩唇呼吸训练，摄入高蛋白易消化饮食，定期监测血氧饱和度及心功能指标。
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