月经前乳头疼痛不一定是怀孕，可能与激素波动、乳腺增生、经前期综合征、内衣摩擦或精神压力等因素有关。

1、激素波动：

月经周期中雌激素和孕激素水平变化会刺激乳腺组织，导致乳头敏感或胀痛。这种生理性反应通常在月经来潮后缓解，无需特殊治疗，可通过热敷或减少咖啡因摄入缓解不适。

2、乳腺增生：

乳腺组织对激素敏感性增高可能导致周期性疼痛，常伴有乳房结节感。建议选择无钢圈内衣减少压迫，必要时需超声检查排除病理性改变，医生可能推荐逍遥丸等中成药调理。

3、经前期综合征：

约80％女性经前会出现躯体症状，乳头疼痛可能伴随情绪波动、水肿等表现。保持规律作息、补充维生素B6有助于减轻症状，严重者可短期使用达芙通等孕激素制剂。

4、内衣不适：

过紧或材质粗糙的内衣会直接摩擦刺激乳头，尤其在激素敏感的经前期。应选择纯棉透气、尺寸合适的文胸，运动时穿戴运动内衣减少晃动摩擦。

5、精神因素：

长期焦虑或压力过大会通过神经内分泌调节加重乳房不适感。正念冥想、腹式呼吸等放松训练能降低皮质醇水平，必要时可寻求心理咨询干预。

建议观察是否伴随停经、恶心等早孕反应，同房后14天可用验孕棒检测。日常避免高盐饮食加重水钠潴留，每周3次有氧运动如快走、游泳可改善血液循环。若疼痛持续超过一周或出现异常分泌物，需及时乳腺科就诊排除乳腺炎、导管内乳头状瘤等病变。经前期适当增加亚麻籽、深海鱼类等抗炎食物摄入，有助于调节前列腺素水平缓解疼痛。