肺癌晚期症状主要有持续咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等表现。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,晚期可能出现恶病质、远处转移等严重并发症。
1、持续咳嗽肿瘤刺激支气管黏膜导致顽固性干咳,后期可能伴随大量黏液痰或血痰。建议使用镇咳药物如右美沙芬、可待因或苯丙哌林缓解症状。
2、咯血肿瘤侵犯血管引发痰中带血或大咯血,可能与凝血功能障碍有关。需紧急止血处理,药物如氨甲环酸、垂体后叶素或维生素K1。
3、胸痛肿瘤侵犯胸膜或肋骨导致持续性钝痛,可能放射至肩背部。可使用阿片类镇痛药如吗啡、羟考酮或芬太尼贴剂控制疼痛。
4、呼吸困难因胸腔积液或气道阻塞出现气促,晚期可能出现端坐呼吸。需氧疗配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵或茶碱类药物。
肺癌晚期患者需加强营养支持,选择高蛋白流质饮食,保持半卧位缓解呼吸困难,定期评估疼痛程度并及时调整镇痛方案。