血液中的甲状腺激素主要以三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)两种形式存在,其中T3是更具生物活性的形式。T3主要由T4在肝脏、肾脏等外周组织中脱碘转化而来,直接参与调节机体的新陈代谢、生长发育等生理功能。T3与T4在血液中大部分与甲状腺结合球蛋白(TBG)等蛋白质结合,仅少量以游离形式存在,游离T3(FT3)和游离T4(FT4)是发挥生理作用的主要形式。甲状腺激素的合成和分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控,甲状腺功能异常可能导致甲亢或甲减,需通过甲状腺功能检测(如TSH、FT3、FT4)评估,并根据结果采取药物治疗(如左甲状腺素钠、甲巯咪唑)、饮食调整(如增加碘摄入、避免十字花科蔬菜)或手术治疗(如甲状腺部分切除、全切除)等干预措施。定期监测甲状腺功能、遵医嘱用药、保持均衡饮食和良好生活习惯是维持甲状腺健康的关键。
胃癌的早期检测对治疗至关重要,血液检测是筛查手段之一,常用的方法包括肿瘤标志物检测、循环肿瘤DNA检测和基因突变分析。
1、肿瘤标志物:胃癌患者血液中常出现某些肿瘤标志物升高,如CA72-4、CEA和CA19-9。这些标志物虽然特异性不高,但结合其他检查结果,有助于辅助诊断。CA72-4对胃癌的敏感性较高,CEA和CA19-9则可能提示肿瘤的进展或复发。
2、循环肿瘤DNA:ctDNA是肿瘤细胞释放到血液中的DNA片段,通过检测ctDNA中的特定基因突变,如TP53、KRAS等,可以判断是否存在胃癌。这种方法灵敏度高,能够发现早期病变,但技术复杂且成本较高。
3、基因突变分析:胃癌的发生与基因突变密切相关,常见突变基因包括HER2、MET和PIK3CA。通过血液检测这些基因的突变状态,可以辅助诊断并为靶向治疗提供依据。HER2阳性患者可能受益于曲妥珠单抗治疗,MET和PIK3CA突变则可能影响治疗方案的选择。
4、微RNA检测:微RNA是一类小分子RNA,在胃癌患者血液中表达异常。通过检测特定微RNA的表达水平,如miR-21、miR-106a等,可以辅助诊断胃癌。miR-21在胃癌中常高表达,miR-106a则可能与肿瘤的侵袭性相关。
5、免疫组化检测:通过检测血液中特定蛋白的表达水平,如PD-L1、CTLA-4等,可以评估胃癌的免疫状态。PD-L1高表达的患者可能对免疫检查点抑制剂治疗更敏感,CTLA-4则可能影响免疫治疗的疗效。
胃癌的血液检测方法多样,但单一检测的准确性有限,通常需要结合影像学检查、胃镜检查和病理活检进行综合判断。日常饮食中,建议多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工肉类的摄入。适当运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力,定期体检和筛查是预防胃癌的重要手段。