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宫外孕后治疗主要包括手术治疗、药物治疗、随访监测、心理疏导。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起。
1、手术治疗：输卵管切除术适用于无生育需求或输卵管严重破坏者，保守性手术适用于有生育需求且输卵管损伤较轻者。手术方式选择需结合妊娠部位、出血量及生育需求综合评估。
2、药物治疗：甲氨蝶呤适用于早期未破裂型宫外孕，需严格监测血β-HCG水平。米非司酮可与甲氨蝶呤联用，中药活血化瘀制剂可作为辅助治疗。药物治疗期间可能出现恶心、口腔溃疡等不良反应。
3、随访监测：治疗后每周检测血β-HCG直至正常，超声检查确认盆腔包块吸收情况。监测期间避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血需立即就诊。血β-HCG下降不理想可能提示治疗失败。
4、心理疏导：宫外孕可能导致焦虑抑郁情绪，建议接受专业心理咨询。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力，加入患者互助小组可获得情感支持。反复宫外孕者需进行生育力评估。
治疗后三个月内避免盆浴和性生活，补充叶酸和铁剂纠正贫血，定期妇科检查评估输卵管功能。备孕前建议进行输卵管造影检查。
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