支原体肺炎不咳嗽可能提示病情好转，但需结合其他症状综合判断。病情恢复的评估指标主要有体温恢复正常、炎症指标下降、影像学改善、精神状态好转、无并发症发生。

1、体温变化：

支原体肺炎患者体温恢复正常是病情好转的重要标志。持续发热往往提示感染未控制，当体温稳定在37.3摄氏度以下超过3天，且无反复波动，可视为病情改善的可靠指标。

2、炎症指标：

血常规中白细胞计数和C反应蛋白水平下降至正常范围，表明体内炎症反应减轻。支原体抗体滴度下降或转阴也是判断治愈的实验室依据，这些指标比咳嗽症状更具客观性。

3、影像学表现：

胸部X线或CT显示肺部浸润阴影吸收是判断肺炎痊愈的金标准。部分患者临床症状消失后，影像学改变可能滞后2-4周，需定期复查确认病灶完全吸收。

4、全身状态：

食欲恢复、体力增强、睡眠改善等全身症状好转，比单一咳嗽症状的消失更能全面反映病情转归。儿童患者玩耍活动量恢复至病前水平是重要观察指标。

5、并发症监测：

即使咳嗽消失，仍需警惕胸膜炎、中耳炎等并发症。出现胸痛、耳痛等症状应及时复查，痊愈判断需确保无任何并发症存在。

支原体肺炎恢复期建议保持充足休息，每日保证8小时睡眠。饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果，适量补充优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋。避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动，运动强度以不引起胸闷气促为度。保持室内空气流通，湿度维持在50％-60％，有助于呼吸道黏膜修复。痊愈后2周内避免到人群密集场所，防止交叉感染。定期随访复查，直至医生确认完全康复。