稽留热需要做什么检查

稽留热患者应首先进行血常规、血培养和影像学检查以明确病因。血常规可初步判断感染类型，血培养确认病原体，影像学如胸片或CT有助于定位感染灶。
1、血常规检查是基础项目，通过白细胞总数和分类可以初步区分细菌感染或病毒感染。白细胞总数和中性粒细胞比例升高通常提示细菌感染，淋巴细胞比例增高则可能是病毒感染。
2、血培养检查是确诊的关键，采集血液进行细菌培养，通常在患者发热时抽取，有助于确定具体致病菌。采集时间应选在患者出现寒战时，此时菌血症几率最高，可提高阳性率。
3、影像学检查包括胸片、CT等，可根据临床症状选择部位。胸片可用于排查肺炎等呼吸道感染，腹部CT有助于发现腹腔脓肿等深部感染。对于长期不明原因发热患者，全身PET-CT可帮助定位隐匿感染灶。
4、C反应蛋白和降钙素原检测可作为感染程度的辅助指标。C反应蛋白升高提示急性期反应，降钙素原水平与细菌感染严重程度相关，可用于监测治疗效果。
5、自身免疫抗体检测适用于长期不明原因发热患者，抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等项目可排除结缔组织病等非感染性发热。
6、骨髓穿刺检查在排除其他原因后考虑，用于明确是否存在血液系统疾病。对于出现全血细胞减少或肝脾肿大的患者，骨髓检查可帮助诊断白血病、淋巴瘤等疾病。
稽留热的诊断需要结合病史、体格检查和实验室检查结果综合分析。这些检查项目各有其临床价值，医生会根据患者具体情况选择合适的检查方案。在明确病因后，针对原发病进行对症治疗是关键。