小儿泪道阻塞多数情况不严重,属于婴幼儿常见问题,可能由鼻泪管发育不全、先天性泪道狭窄、感染或泪道结构异常等因素引起。
1、鼻泪管发育不全婴幼儿鼻泪管末端薄膜未完全退化导致阻塞,表现为单侧或双侧持续性流泪。家长需每日用温水清洁眼周,配合泪囊区按摩促进薄膜破裂。
2、先天性泪道狭窄泪道先天发育异常导致排泪不畅,常伴随眼部分泌物增多。家长需观察是否合并红肿,必要时在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等抗生素预防感染。
3、继发感染细菌感染可能引发急性泪囊炎,表现为眼睑红肿压痛。需就医进行泪道冲洗,医生可能开具左氧氟沙星滴眼液联合口服阿莫西林克拉维酸钾治疗。
4、泪道结构异常罕见情况如泪小点闭锁或泪囊瘘管,需通过泪道探通术或置管手术治疗。术前需进行泪道造影等检查明确解剖异常类型。
90%以上患儿在1岁前可通过保守治疗缓解,建议家长定期用无菌棉签清理分泌物,避免揉眼。若6月龄后症状无改善需眼科专科评估。