又拉肚子又吐可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、细菌性痢疾、轮状病毒感染等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、急性胃肠炎急性胃肠炎多因进食不洁食物或受凉导致胃肠黏膜急性炎症。主要表现为腹泻呈水样便、呕吐胃内容物,可能伴随脐周阵发性绞痛。治疗需禁食4-6小时后逐步过渡到流质饮食,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。注意观察有无脱水症状如尿量减少、皮肤弹性下降。
2、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃肠黏膜引发剧烈呕吐和腹泻。典型症状为进食后2-6小时突发喷射状呕吐,腹泻多为稀水便。需立即停止可疑食物摄入,呕吐严重时可短暂禁食,必要时静脉补充电解质。可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。
3、胃肠型感冒柯萨奇病毒等肠道病毒感染除引起呼吸道症状外,还会导致胃肠功能紊乱。特征为呕吐先于腹泻发生,可能伴有低热、肌肉酸痛。治疗以休息为主,少量多次饮用淡盐水,避免进食油腻食物。可遵医嘱使用藿香正气软胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。
4、细菌性痢疾志贺菌感染引起的肠道传染病,典型表现为里急后重、黏液脓血便伴呕吐。需进行粪便常规检查确诊,治疗需严格隔离,遵医嘱使用盐酸小檗碱片、头孢克肟分散片等抗生素。注意餐具消毒,排便后需用流动水彻底清洁双手。
5、轮状病毒感染婴幼儿秋季腹泻常见病因,表现为蛋花汤样水便每日10余次,喷射性呕吐易导致脱水。需监测体温和尿量,母乳喂养儿继续哺乳,可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。
出现呕吐腹泻期间应暂停固体食物,呕吐缓解后从米汤、稀粥等流质开始逐步恢复饮食。每日补液量应达到2000毫升以上,可饮用淡盐水或口服补液溶液。避免摄入乳制品、高糖及高纤维食物。若出现持续高热、血便、意识模糊、少尿等严重症状,需立即急诊处理。恢复期注意腹部保暖,饮食宜清淡易消化,2周内避免辛辣刺激食物。