排便困难伴里急后重感可能与肠易激综合征、功能性便秘、痔疮或肠道炎症有关,可通过调整饮食、药物治疗、肛门局部护理及病因管理等方式改善。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物。功能性便秘患者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麦纤维素颗粒。
2、药物治疗肠易激综合征可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或双歧杆菌三联活菌胶囊。伴随肛周不适时可短期应用复方角菜酸酯栓。
3、局部护理痔疮患者需保持会阴清洁,温水坐浴每日两次。避免久坐久蹲,排便时不宜过度用力,可配合使用太宁栓或马应龙麝香痔疮膏缓解症状。
4、病因管理肠道炎症需完善肠镜检查,溃疡性结肠炎可能表现为黏液脓血便,需使用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶肠溶片。持续症状超过两周应就诊消化内科。
每日进行腹部顺时针按摩,养成固定时间排便习惯。若出现体重下降或便血需立即就医排除器质性疾病。