手指内部出现硬结并伴随按压疼痛可能由腱鞘囊肿、痛风结节、骨赘形成、脂肪瘤或感染性病灶引起。常见诱因包括慢性劳损、代谢异常、退行性变、局部增生及细菌感染。
1、腱鞘囊肿:
关节或腱鞘滑液渗出形成囊性肿物,质地坚硬且活动度差。长期重复性手部动作易诱发,可通过热敷促进吸收,较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。
2、痛风结节:
尿酸结晶沉积形成痛风石,好发于关节周围。常伴血尿酸升高及夜间剧痛,需低嘌呤饮食配合降尿酸药物,急性期可使用秋水仙碱缓解炎症。
3、骨赘增生:
指骨关节退变形成的骨性突起,多见于中老年人群。X线检查可见骨质增生,建议减少手指负重活动,严重者需关节腔注射或截骨矫形。
4、脂肪瘤:
皮下脂肪异常增生形成的良性肿瘤,触诊有弹性感。生长缓慢者无需处理,若压迫神经引发表面皮肤发红发热,需手术完整剥离。
5、感染病灶:
细菌感染导致局部脓肿或甲沟炎,常伴跳痛及化脓。早期可用碘伏消毒,形成波动感应切开引流,必要时口服抗生素控制感染。
日常应避免手指过度用力或寒冷刺激,发作期减少盐分摄入以减轻水肿。建议每日温水浸泡15分钟促进血液循环,若硬结持续增大、出现自发痛或影响关节活动,需及时进行超声检查排除恶性肿瘤可能。保持手部干燥清洁,接触化学物品时佩戴防护手套,糖尿病患者需特别注意预防感染。