视网膜脱落通常不会直接影响另一只眼睛,但双眼可能存在共同的发病风险因素。视网膜脱落的诱因主要有高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体变性及遗传因素等。
1、高度近视:
600度以上的高度近视患者眼球轴长增加,视网膜变薄易出现裂孔。此类人群需避免剧烈运动,每半年进行散瞳眼底检查,必要时行视网膜激光光凝术预防脱落。
2、眼部外伤:
撞击伤或穿透伤可能直接导致视网膜撕裂。从事高风险职业者应佩戴防护眼镜,若出现飞蚊症突然增多或闪光感需立即就医,通过巩膜扣带术可修复外伤性网脱。
3、糖尿病视网膜病变:
长期血糖控制不佳会引起视网膜缺血缺氧,产生异常新生血管。患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,每月监测眼底,必要时接受抗VEGF药物玻璃体注射。
4、玻璃体变性:
年龄增长导致玻璃体液化收缩,可能牵拉视网膜形成裂孔。50岁以上人群出现眼前漂浮物增多时,应及时进行B超检查,早期可通过玻璃体切割术解除牵引。
5、遗传因素:
马凡综合征等遗传性疾病常伴视网膜周边变性。有家族史者应从青少年期开始定期检查,发现视网膜变薄区可预防性采用激光治疗。
建议每日保证深绿色蔬菜及蓝莓等抗氧化食物摄入,避免吸烟及长时间伏案用眼。太极拳等温和运动可促进眼周血液循环,阅读时保持30厘米以上距离并每20分钟远眺。若单眼已发生网脱,另一只眼需每3个月复查眼底,特别注意颞上方象限的视网膜状况。出现视物变形或视野缺损时,需在24小时内急诊处理。