排卵期服用紧急避孕药仍有一定效果,但避孕成功率会显著降低。紧急避孕药的作用机制主要有抑制排卵、干扰受精卵着床、改变宫颈黏液性质三种途径。
1、抑制排卵:
紧急避孕药中的左炔诺孕酮可抑制促黄体生成素峰值,延迟或阻止卵泡破裂。在排卵前48小时内服药效果最佳,但排卵发生后药物对已排出卵子的抑制作用有限。
2、干扰着床:
大剂量孕激素会改变子宫内膜形态,使内膜变薄且分泌不足。这种变化不利于受精卵着床,但在排卵后72小时服用时,受精卵可能已完成输卵管运输,此时药物干预效果会减弱。
3、改变宫颈黏液:
药物可使宫颈黏液变稠形成屏障,阻碍精子穿透。这种机制在排卵期前后均有效,但排卵期宫颈黏液原本就稀薄透明,药物调节效果相对有限。
4、时间因素:
服药时间越接近排卵时刻效果越差。排卵后12小时内受精概率最高,此时服用紧急避孕药的成功率可能降至60%以下。药物对已受精的卵子没有破坏作用。
5、个体差异:
药物效果受体重指数影响明显,体重超过70公斤时药效可能降低。不同女性排卵期激素水平波动也存在差异,这些因素都会影响最终避孕效果。
紧急避孕药不应作为常规避孕手段,频繁使用可能导致月经紊乱。建议排卵期同房后72小时内尽早就医,必要时可考虑放置含铜节育器进行事后避孕。日常应采取短效避孕药、避孕套等更可靠的避孕方式,保持规律作息有助于维持激素水平稳定,减少意外排卵风险。若月经推迟超过一周需及时验孕,避免宫外孕等特殊情况延误诊治。