腹泻持续近一年可能由肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌、内镜检查等方式干预。
1. 肠易激综合征精神压力或胃肠动力异常可能导致功能性腹泻,表现为排便急迫、腹痛后缓解。建议低FODMAP饮食,避免产气食物,可遵医嘱使用匹维溴铵片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。
2. 慢性肠炎肠道感染未彻底清除或长期刺激可能导致黏膜损伤,常伴黏液便、脐周隐痛。需完善粪便培养,可选用美沙拉嗪肠溶片、诺氟沙星胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒。
3. 乳糖不耐受小肠乳糖酶缺乏使奶制品无法消化,引发水样泻、肠鸣。建议无乳糖饮食,替代补充钙剂,必要时使用乳糖酶制剂。
4. 炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致血便、体重下降。需结肠镜确诊,治疗选用柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液。
长期腹泻需记录排便日记,避免高脂辛辣饮食,及时进行血常规、粪便钙卫蛋白检测明确病因。