肝癌晚期可通过姑息治疗、靶向药物治疗、介入治疗、疼痛管理等方式缓解症状。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化进展、黄曲霉素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、姑息治疗通过经皮胆道引流术解决梗阻性黄疸,或采用放射性粒子植入控制局部病灶生长,需配合营养支持改善恶病质状态。
2、靶向药物治疗可能与血管内皮生长因子过度表达有关,表现为腹水进行性加重。可选用仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等抗血管生成靶向药。
3、介入治疗可能与门静脉癌栓形成有关,常伴随食管静脉曲张破裂出血。采用肝动脉化疗栓塞术联合射频消融可延长生存期。
4、疼痛管理可能与肿瘤侵犯肝包膜或腹膜有关,表现为持续性右上腹痛。使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等三级镇痛方案。
建议每日少量多餐保证热量摄入,适当补充乳清蛋白粉,避免高脂饮食加重胆汁淤积,保持皮肤清洁预防压疮发生。