治疗宫颈粘连的最佳时间一般为月经干净后3-7天,实际时间受到粘连程度、是否合并感染、既往治疗史、生育需求等因素的影响。
1、粘连程度:轻度膜性粘连可在门诊宫腔镜下分离,中重度纤维性粘连需住院行宫腔镜电切术,严重者可能需多次手术。
2、合并感染:存在急性生殖道感染时需先抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素,感染控制后再行粘连分离术。
3、治疗史:既往有宫腔操作史者易复发,术后需放置宫内节育器或球囊支架,配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4、生育需求:计划妊娠者建议在排卵期前完成治疗,术后补充黄体酮胶囊改善宫腔环境,定期复查超声评估内膜情况。
术后避免剧烈运动及性生活1个月,可适当补充维生素E和叶酸促进黏膜修复,出现异常出血需及时复诊。