脑血管病的二级预防主要包括控制危险因素、规范药物治疗、生活方式调整和定期随访监测四个方面。
1、控制危险因素高血压、糖尿病、高脂血症是脑血管病复发的主要危险因素,需通过降压药、降糖药和他汀类药物将血压控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖维持在7毫摩尔/升以下,低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔/升。
2、规范药物治疗抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可预防血栓形成,抗凝药物华法林钠片适用于房颤患者,需在医生指导下长期规律服用并监测凝血功能。
3、生活方式调整戒烟限酒,每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数在18.5-24之间。
4、定期随访监测每3-6个月复查血脂、血糖等指标,每年进行颈动脉超声检查,出现头晕、肢体麻木等新发症状时及时就医评估。
脑血管病患者应建立健康档案,在神经内科医师指导下制定个性化预防方案,家属需协助监督用药和生活方式改善。