高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类,需在医生指导下根据个体情况选择氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等具体药物。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于多数高血压患者,常见不良反应包括踝部水肿和头痛。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利可抑制血管紧张素转换酶,改善心室重构,但可能引起干咳,肾功能不全者需慎用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
4、利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,尤其适合老年高血压患者,长期使用需监测电解质。
5、β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌收缩力和心率,适用于合并冠心病的高血压患者,哮喘患者禁用。
高血压患者应定期监测血压变化,保持低盐饮食和规律运动,严格遵医嘱调整用药方案,避免自行增减药量。