儿童肠系膜淋巴结炎需在医生指导下使用抗生素、解痉止痛药及益生菌等药物。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、消旋山莨菪碱片、双歧杆菌三联活菌散等，具体用药需结合病原体检测结果和症状严重程度决定。

1、抗生素治疗：

细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎需使用抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾针对革兰氏阳性菌，头孢克肟对多数肠道致病菌有效。用药前应进行血常规和C反应蛋白检查，明确感染指标后再选择敏感抗生素，避免滥用导致肠道菌群失调。

2、解痉止痛药物：

腹痛明显时可短期使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛，该药能阻断胆碱受体减轻肠道平滑肌收缩。但需注意青光眼患儿禁用，用药期间可能出现口干、面红等副作用，症状缓解后应及时停药。

3、微生态调节剂：

双歧杆菌三联活菌散等益生菌可修复受损肠道菌群，尤其适用于抗生素使用后的继发性腹泻。活菌制剂需与抗生素间隔2小时服用，避免直接灭活，冷藏保存能维持菌群活性。

4、辅助用药：

对伴有发热症状者可短期使用对乙酰氨基酚，呕吐严重时可用蒙脱石散保护胃肠黏膜。中药方面，醒脾养儿颗粒对食欲不振有一定改善作用，但需辨证使用。

5、营养支持：

急性期推荐低脂流质饮食如米汤、藕粉，缓解期逐步过渡到低纤维软食。避免食用生冷、油腻及高糖食物，每日少量多餐减轻肠道负担。恢复期可补充锌制剂促进黏膜修复。

治疗期间需密切观察体温、腹痛变化及排便情况，若72小时内无改善或出现持续高热、血便等需及时复诊。日常注意腹部保暖，培养饭前洗手习惯，避免进食不洁食物。恢复期可进行散步等轻度活动促进肠蠕动，但应避免剧烈运动。病程超过2周或反复发作者建议进行腹部超声随访，排除其他消化道疾病。