突然排出鲜红色血便可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起,需结合伴随症状判断严重程度。
1、痔疮排便用力或久坐导致肛周静脉曲张破裂,血液鲜红且附着粪便表面,可通过温水坐浴缓解症状,药物可选痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂便秘或腹泻造成肛管皮肤撕裂,便后滴血伴刀割样疼痛,建议增加膳食纤维摄入,药物使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉肠道黏膜增生可能诱发无痛性出血,需肠镜下切除治疗,伴随症状包括大便习惯改变,药物仅作为术前准备如聚乙二醇电解质散。
4、溃疡性结肠炎免疫异常引发的结肠黏膜溃疡出血,多伴黏液脓血便和腹痛,需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片控制炎症。
出现血便后应记录出血频率和量,避免辛辣刺激饮食,48小时内未缓解或伴随发热、晕厥需立即消化内科就诊。