拔智齿后脸部肿胀是常见的术后反应,主要与创伤性炎症、局部血管损伤及组织液渗出有关。肿胀程度因人而异,通常1-3天达到高峰,3-5天逐渐消退。
拔智齿过程中,牙齿周围软组织和骨膜会受到机械性损伤,引发局部炎症反应。炎症介质如前列腺素、组胺等释放,导致毛细血管通透性增加,血浆成分渗出至组织间隙形成水肿。同时手术创伤会刺激神经末梢,引发疼痛反射性引起咬肌紧张,进一步加重肿胀外观。术后24小时内冰敷可有效收缩血管减少渗出,48小时后热敷能促进血液循环加速吸收。若伴随明显发热或化脓需警惕感染,需及时就医。
少数情况下,肿胀可能持续超过1周或范围扩大,可能与干槽症、骨髓炎等并发症相关。这类情况常伴随剧烈疼痛、腐臭味分泌物或张口受限,需通过清创术配合抗生素治疗。糖尿病患者或免疫低下人群更易出现严重肿胀,术前应控制好基础疾病。
术后应保持口腔清洁,使用氯己定含漱液预防感染,避免剧烈运动或低头动作。饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤,避免辛辣刺激及过硬食物。若肿胀持续加重或出现呼吸困难等紧急情况,须立即返院处理。