肝不好可能会影响视力。肝脏功能异常可能导致维生素A代谢障碍、胆汁淤积性黄疸或肝性脑病，进而引发夜盲症、视物模糊或复视等症状。常见影响因素包括脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。

肝脏是储存和代谢维生素A的主要器官，慢性肝病会导致视黄醇结合蛋白合成减少，影响视网膜感光物质的再生。患者可能出现暗适应能力下降，严重时发展为夜盲症。建议通过动物肝脏、胡萝卜等食物补充维生素A，必要时在医生指导下使用维生素A软胶囊。

胆红素升高可导致结膜和巩膜黄染，使视觉对比敏感度下降。胆汁酸沉积还会刺激视网膜神经节细胞，产生视物模糊症状。这种情况常见于原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等疾病，需通过熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁淤积。

严重肝功能衰竭时，血氨升高可通过血脑屏障干扰视觉皮层功能，表现为视物变形或复视。此类患者需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时进行人工肝支持治疗。

部分肝病患者长期服用的免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，可能引发药物性白内障。抗病毒药物恩替卡韦分散片偶见视神经炎副作用。用药期间应定期进行裂隙灯检查和视野监测。

肝硬化继发胰岛素抵抗可能导致糖尿病视网膜病变，表现为视力进行性下降。这种情况需要控制血糖，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重时需视网膜激光治疗。

肝病患者应每半年进行一次眼科检查，重点关注眼底黄斑区和视神经形态。日常饮食需保证深色蔬菜和优质蛋白摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。出现突发视力下降、视野缺损等症状时，需立即排查青光眼或视神经炎等急症。建议在肝病科和眼科医生共同指导下进行视力保护干预。