感冒发烧时出现排尿困难可通过多饮水、热敷下腹部、遵医嘱使用药物、导尿处理、治疗原发病等方式缓解。排尿困难可能与高热脱水、泌尿系统感染、前列腺增生、神经源性膀胱、药物副作用等因素有关。
1、多饮水每日饮水量建议达到2000毫升以上,可选择温开水、淡盐水或口服补液盐。充足水分摄入能稀释尿液浓度,减少尿道刺激症状,同时帮助降低体温。家长需注意观察儿童排尿频率,若持续6小时无尿需及时就医。
2、热敷下腹部用40℃左右热毛巾敷于膀胱区,每次15分钟,每日重复进行3次。热敷可放松盆底肌肉,改善局部血液循环,缓解膀胱痉挛。操作时家长需测试温度避免烫伤,合并血尿或剧烈腹痛时禁止热敷。
3、遵医嘱使用药物细菌性尿路感染可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。前列腺增生患者可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片。神经源性膀胱需配合甲钴胺片营养神经。所有药物均须在医生指导下使用。
4、导尿处理急性尿潴留超过8小时或伴随膀胱胀痛时,需由医护人员进行无菌导尿。导尿能立即解除梗阻,预防膀胱破裂和肾功能损伤。操作后需保持会阴清洁,导尿管留置期间每日消毒尿道口。
5、治疗原发病严重感冒引发脱水性少尿需静脉补液,泌尿系结石需体外冲击波碎石,糖尿病神经病变需控制血糖。针对病因治疗可从根本上改善排尿功能,需完善尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。
感冒期间应保持每日尿量在1000毫升以上,避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。发热时每2小时测量体温,超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚片等退热药。老年男性患者需排查前列腺疾病,育龄女性应注意妇科感染。若出现血尿、腰背部绞痛或意识模糊,须立即急诊处理。日常可练习提肛运动增强膀胱控制力,但切忌刻意憋尿。