冠心病合并房颤可通过抗凝药物、介入治疗、生活方式调整、定期监测和综合管理等方式治疗。冠心病合并房颤通常由动脉粥样硬化、心肌缺血、心房扩大、高血压和糖尿病等因素引起。

1、抗凝药物：抗凝治疗是冠心病合并房颤的核心措施。常用药物包括华法林每日2.5-5mg，口服、达比加群酯每日150mg，口服和利伐沙班每日20mg，口服。这些药物可有效预防血栓形成，降低卒中风险，但需定期监测凝血功能，避免出血风险。

2、介入治疗：对于药物治疗效果不佳或存在禁忌症的患者，可考虑介入治疗。常见方法包括左心耳封堵术和射频消融术。左心耳封堵术通过封堵左心耳减少血栓形成，射频消融术通过消除异常电信号恢复心脏正常节律。

3、生活方式调整：改善生活方式有助于控制病情。建议戒烟限酒，保持健康体重，减少高盐高脂饮食。适量运动如快走、游泳等，每周至少150分钟，可增强心肺功能，改善血液循环。

4、定期监测：定期监测是管理冠心病合并房颤的重要环节。建议每3-6个月进行一次心电图、心脏彩超和凝血功能检查，及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，注意监测血压、血糖和血脂水平，控制相关危险因素。

5、综合管理：综合管理是提高治疗效果的关键。患者应遵医嘱服药，定期复诊，配合医生制定个性化治疗方案。同时，关注心理健康，避免焦虑和抑郁，保持良好的心态和积极的生活态度。

冠心病合并房颤患者需注重饮食、运动和护理的综合管理。饮食方面，建议采用地中海饮食，多摄入富含纤维的蔬菜水果，减少红肉和加工食品的摄入。运动方面，选择低强度有氧运动如快走、瑜伽等，避免剧烈运动。护理方面，注意监测心率、血压和体重变化，及时调整生活方式和用药方案，保持与医生的良好沟通，确保病情得到有效控制。