初次痛风常表现为突发性关节剧烈疼痛，伴随红肿和发热，治疗以药物缓解疼痛和降低尿酸为主。初次痛风发作多因尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节内，常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位，疼痛通常在夜间或清晨加重，可能持续数天至数周。
1、尿酸水平升高是痛风的主要原因。尿酸是嘌呤代谢的产物，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶在关节内沉积，引发炎症和疼痛。高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、肥胖、饮酒尤其是啤酒、某些药物如利尿剂以及遗传因素都可能增加尿酸水平。
2、初次痛风发作的典型症状是突发性剧烈疼痛，常发生在大脚趾关节，也可能影响脚踝、膝盖、手腕等部位。疼痛通常伴随红肿、发热和关节活动受限，严重时甚至无法触碰或行走。疼痛多在夜间或清晨加重，可能持续数天至数周，随后逐渐缓解。
3、治疗初次痛风的关键是缓解疼痛和降低尿酸水平。急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、秋水仙碱或糖皮质激素如泼尼松减轻炎症和疼痛。发作缓解后，需通过药物如别嘌呤醇、非布司他长期控制尿酸水平，避免复发。
4、饮食调整是预防痛风复发的重要措施。减少高嘌呤食物如动物内脏、红肉、海鲜的摄入，避免饮酒，尤其是啤酒和烈酒。增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入，有助于降低尿酸水平。多喝水促进尿酸排泄，每日饮水量应达到2-3升。
5、生活方式改善有助于控制痛风。保持健康体重，避免肥胖；规律运动，如散步、游泳等低强度有氧运动，但避免剧烈运动导致关节损伤；避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以减少关节压力。
初次痛风发作后应及时就医，明确诊断并制定长期管理方案。通过药物、饮食和生活方式调整，可以有效控制尿酸水平，减少痛风复发，提高生活质量。定期监测尿酸水平和关节健康状况，早期干预和预防是避免痛风进展为慢性痛风性关节炎的关键。