经期肚子痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等原因引起。

1、原发性痛经：

月经期间前列腺素分泌增多导致子宫收缩，引发下腹坠胀或绞痛。常见于初潮后1-2年的青少年女性，疼痛多集中在月经前1-2天。可通过热敷腹部、服用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂缓解。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，月经期病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的痛经。可能伴随性交痛、排便痛，疼痛常从经前持续至经后。需通过腹腔镜确诊，治疗包括地诺孕素等药物或病灶切除术。

3、盆腔炎：

病原体上行感染引起输卵管、卵巢等盆腔器官炎症，月经期盆腔充血加重疼痛。多伴有异常阴道分泌物、发热，疼痛呈持续性。急性期需抗生素治疗，慢性炎症可能需物理治疗。

4、子宫腺肌症：

子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，月经期局部出血导致子宫均匀增大、质地变硬。典型表现为经量增多伴严重痛经，疼痛呈痉挛性。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需子宫切除术。

5、子宫肌瘤：

肌壁间肌瘤压迫宫腔或黏膜下肌瘤坏死时，月经期可引发下腹坠痛。多伴有经期延长、经量增多，肌瘤变性时疼痛加剧。无症状小肌瘤可观察，症状明显者需肌瘤剔除术或子宫切除术。

经期腹痛期间建议保持腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用姜茶或红糖水促进血液循环。日常可练习瑜伽腹式呼吸缓解肌肉紧张，月经前一周开始低强度有氧运动如快走、游泳。若疼痛影响生活或伴随异常出血、发热等症状，需及时妇科就诊排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因。