3毫米结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食因素、解剖结构异常等原因有关。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。适合无症状的肾盂或输尿管上段结石,需避免饮用含糖及高草酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于输尿管下段结石,可能与尿酸盐代谢异常或感染有关,常伴腰腹绞痛症状。
3、体外碎石冲击波可将结石粉碎为小于2毫米颗粒,适用于肾盂或输尿管上段5-10毫米结石。该治疗可能与胱氨酸代谢异常有关,术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于输尿管中下段顽固性结石。这类结石常因输尿管狭窄或憩室等解剖异常导致滞留,可能引发肾积水。
建议限制高嘌呤及高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。