肺癌晚期咳血是病情进展的严重信号，需立即就医。咳血通常由肿瘤侵蚀血管、感染或凝血功能障碍引起，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。治疗需根据具体病因进行针对性干预。

1、肿瘤侵蚀：肺癌晚期肿瘤可能侵蚀肺部血管，导致咳血。治疗包括化疗药物如紫杉醇注射液175mg/m²、靶向药物如吉非替尼片250mg/日以及放疗，以控制肿瘤生长并减少出血风险。

2、感染因素：肺部感染可能加重咳血症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠注射液1g/日或阿奇霉素片500mg/日，同时加强呼吸道护理，如雾化吸入和体位引流，以减少感染风险。

3、凝血障碍：肺癌患者可能因凝血功能异常导致咳血。治疗包括输注新鲜冰冻血浆或血小板，必要时使用抗纤溶药物如氨甲环酸注射液1g/次，以改善凝血功能。

4、疼痛管理：咳血可能伴随胸痛，需使用镇痛药物如吗啡注射液10mg/次或芬太尼透皮贴剂25μg/h，以缓解疼痛并提高患者生活质量。

5、心理支持：肺癌晚期患者可能因咳血产生焦虑和恐惧。心理干预包括心理咨询、放松训练和家属支持，帮助患者积极面对疾病，减轻心理负担。

肺癌晚期咳血患者需注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适量摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼类，以增强体质。适当进行呼吸训练和轻度运动如散步，有助于改善肺功能。定期复查血常规和凝血功能，及时调整治疗方案。