肺出血一般能咳出来，但具体表现与出血量及病因有关。肺出血可能由支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤或外伤等因素引起，需结合具体症状判断病情严重程度。

肺出血患者常表现为咯血，血液可能呈鲜红色或暗红色，与痰液混合后咳出。少量出血时可能仅出现痰中带血丝，咳嗽时伴随轻微胸痛或喉咙异物感。支气管扩张引起的出血多与感染相关，患者常有长期咳嗽、咳脓痰病史。肺结核导致的咯血可能伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状。肺部肿瘤引起的出血通常呈渐进性加重，可能伴随呼吸困难、声音嘶哑。

当出血量较大时可能出现整口鲜血，严重时血液可从口鼻涌出，甚至导致窒息。外伤性肺出血常见于肋骨骨折刺伤肺组织，往往伴随剧烈胸痛和呼吸困难。血管畸形破裂或肺动脉高压引起的出血可能突然发生且出血量大，需要紧急处理。某些血液系统疾病如血小板减少性紫癜也可能引发肺出血，这类患者往往伴有皮肤瘀斑等其他出血倾向。

出现咯血症状应及时就医检查，通过胸部CT、支气管镜等明确病因。治疗期间应保持安静休息，避免剧烈咳嗽，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。饮食宜选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。咯血期间禁止吸烟饮酒，保持环境空气湿润有助于减少气道刺激。根据病因可能需要抗感染治疗、止血药物应用或手术干预，所有治疗均需在医生指导下进行。