肺出血-肾炎综合征属于严重疾病,可能危及生命,需立即就医干预。该病以肺出血和急进性肾小球肾炎为特征,主要与抗肾小球基底膜抗体相关,可导致呼吸衰竭和肾功能衰竭。
肺出血-肾炎综合征的严重性体现在多系统快速损伤。肺部毛细血管破裂引发咯血,严重时出现窒息或失血性休克。肾脏基底膜抗体攻击造成血尿、蛋白尿及肌酐升高,数周内可能进展至尿毒症。部分患者合并贫血、高血压等全身并发症。未经治疗者死亡率较高,即使接受血浆置换和免疫抑制治疗,仍可能遗留永久性肾损伤。
该病存在个体差异,极少数轻症患者仅表现为微量肺泡出血或轻度肾炎。这类情况多见于早期抗体滴度较低者,或接受生物制剂干预后病情控制稳定者。但此类患者仍需终身监测,防止病情反复。
确诊后需立即进行甲基强的松龙冲击治疗,联合环磷酰胺等免疫抑制剂。重症患者需行血浆置换清除抗体,肾功能不可逆损害时需透析或肾移植。日常应避免感染、劳累等诱因,严格限制高钾食物,定期复查抗GBM抗体及肺肾功能。出现咯血、尿量减少等症状时须急诊处理。