缺血性中风易发人群主要有高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者、心房颤动患者。年龄超过55岁、长期吸烟酗酒、缺乏运动及有中风家族史者风险显著增加。
1、高血压患者血压持续超过140/90mmHg会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化。控制血压需低盐饮食,可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等药物。
2、糖尿病患者血糖过高导致血管炎症反应和血栓形成风险增加。建议糖化血红蛋白控制在7%以下,常用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物。
3、高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇沉积形成动脉斑块。需限制饱和脂肪摄入,药物治疗可选阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药。
4、心房颤动患者心脏不规则跳动易形成左心房血栓。抗凝治疗可使用华法林、达比加群、利伐沙班,同时需定期监测凝血功能。
建议高危人群定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,保持每日30分钟有氧运动,饮食遵循地中海模式,严格戒烟限酒。