便血可能表现为粪便带血、滴血、喷射状出血或黑便,常见于痔疮、肛裂、结直肠息肉、消化道溃疡等疾病。
1、粪便带血血液附着于粪便表面,颜色鲜红,多由痔疮或肛裂引起。痔疮与长期便秘、久坐有关,肛裂常伴随排便疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、云南白药痔疮膏。
2、滴血排便时肛门滴落鲜红色血液,常见于内痔出血。内痔与腹压增高、静脉曲张相关,可能伴随肛门坠胀感。可遵医嘱使用地奥司明片、草木犀流浸液片、痔血胶囊。
3、喷射状出血排便时出现动脉性喷射出血,需警惕重度内痔或直肠血管病变。这类出血量较大,可能伴随头晕等贫血症状,建议立即就医。
4、黑便柏油样黑便提示上消化道出血,常见于胃十二指肠溃疡、食管静脉曲张。出血部位较高时,血液经消化液作用变黑,可能伴随呕血、腹痛。
出现便血应记录出血特征,避免辛辣刺激饮食,保持排便通畅,持续出血或伴随体重下降需及时消化内科就诊。