孕早期空腹血糖5.9毫摩尔/升通常不会直接导致胎儿畸形，但需警惕妊娠期糖尿病的风险。血糖异常可能由胰岛素抵抗加剧、饮食结构失衡、体重增长过快、遗传因素或年龄因素引起，建议通过血糖监测、饮食调整、适度运动、医学干预及定期产检等方式管理。

1、胰岛素抵抗加剧：

妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致空腹血糖升高。若孕前已存在胰岛素抵抗或肥胖，血糖更易超标。需在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验，必要时使用胰岛素控制血糖。

2、饮食结构失衡：

高糖高脂饮食会加重血糖波动，尤其是精制碳水化合物摄入过多时。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配优质蛋白质和膳食纤维，分5-6餐少量进食。

3、体重增长过快：

孕早期体重增幅超过2公斤可能影响代谢。需根据孕前体重指数制定增重计划，避免短期内体重骤增。每周3次30分钟的低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽有助于改善糖代谢。

4、遗传因素影响：

直系亲属有糖尿病史者患病风险增加3-5倍。此类孕妇应从孕8周起监测血糖，发现空腹血糖≥5.1毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥8.5毫摩尔/升时应启动医学营养治疗。

5、高龄妊娠风险：

35岁以上孕妇激素变化更显著，胰腺功能代偿能力下降。除常规产检外，建议每4周复查糖化血红蛋白，控制值在5.5％以下可显著降低巨大儿和畸形风险。

孕早期血糖管理需建立个体化方案，每日主食量控制在200-250克，优先选择全谷物。蔬菜摄入不少于500克，其中绿叶菜占一半以上。运动前后监测血糖避免低血糖，血糖仪需定期校准。若出现多饮多尿、反复外阴瘙痒或羊水过多，应立即就诊内分泌科和产科。通过科学管理，绝大多数孕妇可将血糖控制在安全范围，胎儿畸形发生率与正常孕妇无显著差异。